黄疸是一种常见的生理现象，发生于大多数新生儿。它是由胆红素水平升高引起的，胆红素是一种由红细胞分解产生的一种黄素。在大多数情况下，新生儿黄疸是良性的，可以在几周内自行消退。

新生儿的血液胆红素水平通常在出生后 2-3 天开始上升，并在出生后 5-7 天达到峰值。之后，胆红素水平会逐渐下降，通常在出生后 10-14 天消退。如果新生儿的黄疸持续时间较长或胆红素水平异常升高，则可能表示存在潜在的医学问题，需要进一步评估。

14天新生儿的胆红素水平

根据美国儿科学会 (AAP) 的指南，14 天新生儿的正常总胆红素水平如下：

• 直接胆红素：<0.5 mg/dL
• 间接胆红素：<12 mg/dL
• 总胆红素：<15 mg/dL

黄疸的病理生理

胆红素是在红细胞分解时产生的。它通过血液运输到肝脏，在肝脏中与称为白蛋白的血浆蛋白结合。结合胆红素随后通过胆汁分泌到肠道，并最终通过粪便排出体外。

新生儿黄疸的发生有多种原因，包括：

生理性黄疸：这是新生儿最常见的黄疸类型，通常在出生后 2-3 天开始，并在出生后 5-7 天达到峰值。生理性黄疸是由胆红素生成过多和/或肝脏功能不成熟导致的。 母乳性黄疸：母乳喂养的新生儿可能会出现母乳性黄疸，这是一种由于母乳中某些物质而导致的黄疸。母乳性黄疸通常在出生后 5-7 天达到峰值，并可能持续长达 12 周。 病理性黄疸：病理性黄疸是由于潜在的医学问题引起的，例如肝脏疾病、胆道闭锁或溶血。病理性黄疸的胆红素水平通常会更高，并且可能会持续更长时间。

诊断和治疗

黄疸的诊断通常基于新生儿的临床表现和胆红素水平。如果新生儿的胆红素水平高于正常值，则可能需要进行进一步的检查，例如血液检查、超声检查或肝活检，以确定黄疸的原因。

生理性黄疸通常不需要治疗，因为胆红素水平会随着婴儿肝脏功能的成熟而下降。如果黄疸是病理性的，则需要针对潜在的病因进行治疗。

治疗可能包括：

光疗：光疗是一种使用蓝色或绿色波长的光照射新生儿皮肤的治疗方法。光疗可以帮助分解胆红素，使其更容易通过尿液和粪便排出体外。 输血：如果胆红素水平非常高，则可能需要输血以降低胆红素水平。 手术：如果胆红素升高是由胆道闭锁等外科问题引起的，则可能需要手术来纠正问题。

并发症

如果新生儿的黄疸严重或持续时间较长，则可能会出现并发症，例如：

核黄疸：这是由高胆红素水平对大脑造成的损害。核黄疸会导致严重的并发症，例如脑瘫、听力损失和智力障碍。 胆红素脑病：这是一种罕见的但严重的并发症，由胆红素积聚在大脑中引起。胆红素脑病会导致癫痫发作、昏迷和死亡。

预防

虽然无法完全预防新生儿黄疸，但可以采取一些措施来降低其严重程度和并发症的风险，例如：

母乳喂养：母乳喂养可以帮助防止母乳性黄疸，并可以降低其他类型黄疸的严重程度。 避免过早添加辅食：添加辅食会增加肠道细菌产生导致胆红素升高的物质的风险。 及时就医：如果新生儿的黄疸持续时间较长或胆红素水平较高，请及时就医。